Seputar Vaksin

Share dari grup emak - emak

Penggantian Vaksin Saat Kelangkaan Vaksin
REKOMENDASI
No.: 013/Rek/PP IDAI/IV/2016

Vaksin DTP acellular dan vaksin influenza dalam beberapa bulan terakhir langka di pasaran karena berbagai alasan, antara lain permintaan global yang meningkat, masalah produksi, dan distribusi vaksin tersebut. Untuk mencukupi seluruh kebutuhan global perlu waktu 1-2 tahun. Hal ini akan dibicarakan dalam rapat Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization di WHO Geneva bulan April 2016. Saat ini Indonesia kekurangan vaksin tersebut, sehingga timbul beberapa masalah yang menjadi pertanyaan anggota IDAI mengenai penggantian vaksin DTP acellular dan vaksin influenza. Berikut ini PP IDAI bersama Satgas Imunisasi IDAI memberikan solusi praktis untuk mengatasi masalah tersebut.

1. Saat vaksin DTP acellular tidak ada di pasaran, bagaimana imunisasi DTP selanjutnya?
Vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭 buatan Bio Farma), yang mengandung antigen pertusis sel utuh (whole cell), dapat diberikan menggantikan vaksin DTaP (DTP acellular). Vaksin Pentabio󾬭 telah diteliti pada 600 bayi mulai usia 6-11 minggu di Jakarta dan Bandung, menghasilkan respons imun (imunogenisitas) antara 85 – 100%.1 Vaksin Pentabio󾬭dapat diberikan sebagai imunisasi dasar pada anak usia 2, 3, 4 bulan ataupun 2, 4, 6 bulan. Vaksin DTP-HB-Hib (Pentabio󾬭) inipun dapat diberikan sebagai penguat (booster) pada usia 18 bulan. Vaksin Pentabio󾬭 di Indonesia saat ini tersedia dalam kemasan 5 dosis. Vaksin Pentabio󾬭 dosis tunggal akan mulai tersedia di Indonesia mulai tanggal 1 Mei 2016. Pada akhir April 2016, vaksin DTaP-Hib-IPV bermerk Pediacel󾬭 akan tersedia kembali di pasaran. Mengenai vaksin Infanrix󾬭 belum ada kepastian.

2. Bagaimana keamanan vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭)?
Pada penelitian di Jakarta dan Bandung, vaksin ini cukup aman, tidak ada KIPI serius. Kejadian ikutan pasca imunisasi yang terbanyak adalah demam ringan timbul sekitar 20% dalam 1-2 hari, bengkak ringan sekitar 25%, yang akan sembuh tanpa pengobatan.

3. Apabila anak sudah mendapatkan vaksin DTaP, apakah dapat dilanjutkan dengan DTwP?
Pemberian imunisasi DTaP dapat dilanjutkan dengan imunisasi DTwP dengan interval yang sama. Demikian pula sebaliknya anak yang telah mendapat vaksin DTwP dapat dilanjutkan vaksin DTaP.

4. Apabila akan menggunakan vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) untuk imunisasi dasar, apakah imunisasi hepatitis B usia 1 bulan perlu diberikan?
Jika anak direncanakan akan mendapat imunisasi DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) sejak awal, maka imunisasi hepatitis B pada usia 1 bulan tidak perlu diberikan, tetapi vaksin hepatitis B saat usia lahir (kurang dari 12 jam) tetap diberikan. Dengan demikian dosis hepatitis B yang diperoleh adalah: saat lahir, saat imunisasi dasar usia 2, 3, 4 bulan ataupun 2, 4, 6 bulan dan pada usia 18 bulan, sehingga total dosis vaksin hepatitis B adalah 5 dosis.

5. Jika diberikan vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) maka dosis vaksin hepatitis B dapat lebih dari 3 dosis. Apakah ini bermasalah?
Tidak bermasalah. Dengan menggunakan vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) untuk imunisasi dasar dan lanjutan, maka anak akan mendapatkan vaksin hepatitis B sebanyak 5 bahkan 6 dosis apabila anak mendapat vaksin hepatitis B monovalen pada usia 1 bulan. Pemberian vaksin hepatitis B dengan total 5 atau 6 dosis tidak bermasalah bahkan dapat meningkatkan titer anti-HBs anak yang bersangkutan. Hal ini sudah dilakukan di beberapa negara di Eropa, Australia, dan Asia.

6. Pada pemberian vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) apakah perlu pemberian vaksin polio oral?
Vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio) tidak mengandung vaksin polio, sehingga pemberian vaksin DTP-HB-Hib pada usia 2,4,6 dan 18 bulan harus diberikan bersamaan dengan vaksin Polio Oral. Kecuali pada anak yang menderita imunokompromais (misalnya HIV, mendapat kortikosteroid dosis tinggi) diberikan vaksin polio inaktivasi (inactivated polio vaccine = IPV). Seperti telah diketahui, mulai tanggal 4 April 2016 tOPV akan digantikan oleh bOPV pada program PPI yang dapat dimintakan dari puskesmas setempat.

7. Bagaimana memperoleh vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭)?
Vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) (hospital pack, isi 5 dosis) dapat diminta pada Puskesmas setempat, namun kita wajib membuat laporan yang berisi antara nama, umur dan alamat anak yang mendapat vaksin tersebut untuk meminta dan mendapatkan vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) berikutnya. Vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) juga dapat dibeli pada distributor yang ditunjuk oleh PT. Bio Farma. Setelah dibuka dan dipakai, vaksin dapat disimpan dan digunakan sampai 1 (satu) bulan apabila disimpan dengan benar (dalam suhu 2-80C).

8. Apakah produksi vaksin DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) mencukupi kebutuhan?
Cukup. DTwP-HB-Hib (Pentabio󾬭) diproduksi sebanyak 23 juta dosis sesuai dengan jumlah anak balita Indonesia (termasuk untuk mereka yang memilih untuk divaksinasi di fasilitas kesehatan swasta).

9. Bagaimana imunisasi DTP untuk anak usia 5 tahun?
Untuk anak usia 5 tahun, dapat diberikan vaksin DTwP (Bio Farma) dan vaksin polio oral, sesuai jadwal imunisasi rekomendasi IDAI. Vaksin DTwP tidak lagi tersedia di Puskesmas namun dapat diperoleh di distributor Bio Farma setempat.

10. Untuk imunisasi influenza apakah dapat digunakan vaksin Flubio󾬭 (Bio Farma)?
Berdasarkan leaflet Bio Farma, vaksin Flubio󾬭 dapat diberikan untuk anak usia 12 tahun atau lebih. Pada waktu dekat vaksin Flubio󾬭 akan diproduksi untuk anak mulai umur 6 bulan. Pada saat ini vaksin Flubio󾬭 telah diteliti pada 404 anak berusia 6 bulan – 11 tahun di Jakarta, dengan hasil serokonversi anti-influenza 100%. Vaksin ini aman. Reaksi lokal (bengkak ringan, kemerahan) berkisar 11%-23%, reaksi sistemis (demam) 1,7% – 10,4%, dan tidak ditemukan KIPI serius.2
Sampai dengan tanggal rekomendasi ini dibuat, belum ada kepastian mengenai tersedianya vaksin dengan merk Vaxigrip󾬭 di Indonesia.

11. Kapan vaksin varisela akan kembali tersedia di Indonesia?
Varilrix󾬭 akan tersedia kembali pada bulan Mei 2016. Sedangkan Varivax󾬭 akan tersedia pada bulan Agustus 2016.

12. Bagaimana mengenai vaksin MMR?
Vaksin Trimovax󾬭 tidak diproduksi kembali. Vaksin Priorix-tetra󾬭 (gabungan vaksin MMR dan varisela) dan M-M-R II󾬭 direncanakan tersedia tahun 2017.

13. Kapan vaksin-vaksin ini (Avaxim󾬭, Euvax󾬭, Typhim Vi󾬭, Pneumovax 23󾬭, Tripacel󾬭, Verorab󾬭, Acthib󾬭) akan tersedia kembali? 
Sedang dalam perpanjangan izin edar, sampai waktu yang tidak dapat ditentukan.

Referensi:
1. Rusmil K, Gunardi H, Fadlyana E, Soedjatmiko, Dhamayanti M, Sekartini R, et al. The immunogenicity, safety, and consistency of an Indonesia combined DTP-HB-Hib vaccine in expanded program on immunization schedule. BMC Pediatr. 2015 Dec 19;15(1):219.

2. Soedjatmiko, Medise BE, Hadinegoro SR, Gunardi H, Sekartini R, Satari H, et al. Safety of Flubio (Bio Farma Influenza HA Vaccine) in 6 months – 11 years Indonesian Children. Presented at The 5th Asian Vaccine Conference, Hanoi, June 12-14, 2015.

3. Medise BE, Hadinegoro SR, Gunardi H, Soedjatmiko, Sekartini R, Satari H, et al. Immunogenicity and safety of Influenza HA Vaccine in infants and children : a bridging study 2015. (Laporan penelitian, unpublished)

Jakarta, 1 April 2016
Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia
Disusun oleh Satgas Imunisasi IDAI

share info dari grup emak2 disebelah.. semoga bermanfaat 󾌵...

Baby Putri 4 Bulan

Alhamdulillah, Bulan Juli 2016, baby imut kami tepat berusia 4 bulan. Di usianya yang 4 bulan ini baby putri semakin aktiv. Selain sudah bisa membedakan dengan jelas wajah bunda dan papanya, kakinya sudah semakin lincah di naik turunkan saat terlentang.

Masuk usia 4 bulan, baby putri sudah bisa tengkurap.. yeeeey. Meskipun kadang saat tengkuran masih susah menarik tangan kanannya yang tertindis. Biasanya kalau sudah tertindis dan tidak bisa membalik badannya kembali, dia akan teriak - teriak seolah meminta tolong.

Kepalanya juga sudah semakin kuat, bahkan saat tengkurap sudah bisa di angkat sempurna. Hanya saja masih sesekali merapatkannya di kasur atau di karpet tempat dimana dia tengkurap.

Rambut baby putri sekarang sudah semakin lebat, hitam dan panjang. Gerakan tangannya juga sudah perlahan dia bisa kontrol. Sesekali saat melihat benda atau gambar yang dekat dari badannya berusaha dia raih.

Pegangan tangannya juga sudah semakin kuat akhir  - akhir ini. Bahkan kadang saat memegang dot susunya sudah tidak dibantu lagi kecuali dotnya terlepas karena kaget.

Selamat menyambut Hari Raya Idul Fitri ^_^

Makassar, 1 Juli 2016
#LR

Baby Putri 3 Bulan 22 Hari

Sebentar lagi baby putri genap 4 bulan di tanggal 1 juli nanti insyaAlloh. Sudah semakin banyak saja hal yang putri kecil kami bisa lakukan. Seperti sudah bisa memegang benda dengan sangat erat dan mengarahkan tangannya ke benda yang dia inginkan meski masih kadang sasarannya meleset. Namun setiap kali berhasil meraih sesuatu atau benda, selali saja langsung memasukkannya ke dalam mulutnya. Orang - orang menyebutnya fase oral.

Sejauh ini saya baru membelikan beberapa mainan yang saya rasa sudah cocok untuk usianya. Diantaranya hafidzah doll, gigitan bayi, rinci2 yang mengeluarkan suara, bisa dia pegang dan berwarna cerah.

Selain bisa memegang benda, baby putri sekarang sudah semakin pintar megenali bunda dan papanya. Juga sudah tahu merengek minta yang menggendong berdiri yang ditandai dengan teriakan/tangisan saat yang menggendong duduk atau saat diletakkan di kasur begiti saja.

Baby putri juga sekarang semakin agresif menggerakkan badannya/ melompat dengan bertumpu pada kakinya. Tidak hanya saat di gendong atau mandi tapi meskipun dibaringkan dan ada hal yang dia tidak suka.

Perlahan tapi pasti, kepalanya sudah mulai bisa dia topang sendiri bersamaan dengan sudah bisa miring ke kiri dan ke kanan yang menandakan kalau sebentar lagi baby putri sudah bisa tengkurap.

Makassar, 22 Juni 2016
#Bunda

Baby Putri 3 Bulan 15 Hari

Kemarin #BabyPutri genap 3 Bulan 15 Hari. Semakin hari semakin semakin Aktiv saja. Awalnya dibawa acara Buka Puasa yang di selenggarakan Kantor Bundanya yang kebetulan sudah mulai kerja selama seminggu setelah cuti panjang selama 3 bulan plus bonus 12 hari karena Umroh. Disana Baby Putri diam - diam aja. Sepanjang acara tak ada suara sepatah kataPun, bahkan sempat tertidur saat #Bunda sholat Magrib.

Acara yang diadakan di Fit Centrum CitraLand Celebes dihadiri lebih 300 orang. Mereka semua teman-teman bunda ditambah anak panti asuhan, kesemuanya gabungan dari 11 Divisi.

Singgah di KFC belanja Soft drink sudah mulai bersuara. Daaaaan pas sampai di rumah.... tadaaa... aslinya keluar... aktiv tidak terkira, bersuara seolah berbicara kegirangan. Saking aktivnya, tidak ada foto yang fokus alias Moving semua.

#15062016

Baby Putriku Sayang

Hari ini (24/5), baby Putri berusia 2 bulan 24 hari.... sebentar lagi 3 bulan. Ibu mana yang tega meninggalkan bayi mungilnya yang baru berusia  sebelia itu bersama Kaken Neneknya tanpa alasan yang pasti. Beruntung ada papanya yang menemani selama saya, Seorang ibu muda yang dilema karena harus berhadapan dua pilihan sulit. Menemani bayi mungilku yang sedang lucu2nya... atau melaksanakan Ibadah Umroh yang sudah jauh - jauh hari kami sekeluarga rencanakan.

Meskipun Bunda sudah saving ASIP di kulkas, bukan berarti Bunda harus seenaknya bepergian jauh dari baby kecilnya. Bunda merasa sangat bersalah.. tapi karena dukungan keluarga dan papanya.. akhirnya Bunda memantapkan niat ibadah sebelum jadual masuk kantor juga.

Bunda sangat sedih meninggalkan baby putri... namun apapun itu, baby mungil kami insyaAlloh akan baik - baik saja. Karena Bunda yakin... malaikat dan Alloh selalu menjaganya.

Jeddah, 24/5/16
Pukul 20.00

1 - 2 Bulan Baby Putri

Alhamdulillah hari ini baby Putri sudah tepat berusia 2 bulan 12 Hari. Sudah banyak hal yang kami lalui bersama keluarga kecil kami.

Melihatnya terus berkembang dari hari ke hari semakin membuat Bunda semangat. Alhamdulillah Papa juga selalu setia disamping Bunda, menemani dalam segala hal dan membatu setiap diperlukan. Bunda Bangga punya papa dan baby putri.

Baby putri sekarang sudah melewati banyak fase. Mulai dari penggunaan popok kain yang harus ganti dalam beberapa menit karena sistem pencernaan bayi yang masih sangat lancar. Jadi setiap wakti harus siap sedia mengganti jika basah karena pipisnya maupun pupnya.

Diawal - awal, baby putri masih sangat sering bangun malam meminta ASI. Tapi di usia dua bulan ini, baby putri sudah bisa memberikan istrahat kepada Bunda dan papanya dikala malam hari. Jarak buang airpun sudah tidak sesering di hari pertama hingga 40 hari.

Oia, baby putri mulai bisa melihat di usia 40 hari dan sekarang sudah semakin jernih penglihatannya. Sudah pintar saat diajak bicara, bercanda dan bermain. Baby putri tergolong cepat dalam memberika  respon yang seolah membalas ucapan jika ditemani berbicara. Alhamdulillah.

Bahkan sekarang, sudah mulai pintar menjulurkan lidah dan menghisap tangannya kira - kira du usia 50an hari. Sejauh ini, baby putri akan menangis saat merasa tidak nyaman, diantaranya : lapar,  ada luka/sakit, popok basah, kepanasan dan pengen di ayun.

Biasanya juga, seorang bayi identik dengan tinggal di rumah diawal - awal bulan usianya. Tapi tidak dengan Baby Putri. Terhitung sudah 2 kali ke Kabupaten Sinjai, 3 kali ke Bontonompo, 1 kali diajak makan rambutan di Sinjai tellulimpoe, 2 kali ke Mall, 1 kali ke Bandara, 3 kali ke kantor Bunda, 1 kali ke catatan sipil Gowa, 3 kali ķe Sinjai Utara, 2 kali ke Kantor Imigrasi, 1 kali ke rumah nenek nonton balap motor trail dan keliling kota makassar di usianya 2 bulan 12 hari.

Oia, mengenai Imunisasi, baby putri terhitung sudah 4 kali memperoleh mahluk asing di badannya. Pertama, suntik anti body (Hepatitis) tepat di hari kelahiran, kedua ikut berpartisipasi dalam progran Polio 14 Maret di Sinjai. Lanjut imunisasi tanggal 2 April  di Sinjai dan dapat suntik BCG di lengan atas kanan. Selanjutnya dapat  suntik di Paha kanan 2 Mei di Sinjai yang menyebabkan baby putri demam semalam dan rewel tidak ketulungan. Untung demam segera sirna setelah di kompres air hangat.

Untuk peningkatan berat badan, di usia baru lahir baby Putri 3kg, naik menjadi 4,2 kg di usia 1 bulan. Berlanjut menjadi 5,3kg di usia 2 bulan. Alhamdulillah.

Bunda selalu berharap, kemanapun baby putri pergi, bagaimanapun keadaannya insyaAlloh baby putri, papa dan Bunda selalu dalam lindungan Alloh. Amiiin

Perjalanan Pertama Baby Putri

Keluar dari rumah sakit setelah dirawat di Rs. Grestelina Makassar dari tanggal 29 Februari malam dan berlanjut operasi Secar di tanggal 1 Maret, akhirnya tepat Tanggal 4 Maret 2016, saya, Baby Putri dan Keluarga bisa dibebaskan oleh bu Dokter. Meskipun bekas operasi Secar belum sembut total, tapi sudah di bolehkan keluar dari rumah sakit.

Seperti bayi bayi muslim yang lainnya, sunnah hukumnya melakukan aqiqah atau gunting rambut di hari ke tujuh. Oleh karena Aqiqah baby Putri akan diselenggarakan di Kabupten yang jarak tempuh 5 jam dari Kota kelahiran baby Putri.

Dalam perjalanan ke kampung halaman ditemani nenek dan nenek buyut putri, juga ada tante kecil, om yang menyetit mobil dan saudara kakek Putri turut menemani. Seperti biasa, bayi masih sangat rentan dengan berbagai macam hal baru. Sementara hari itu, Baby Putri melewati banyak pada hari keluar dari rumah sakit.

Pertama, naik mobil, panas, hawa AC, berebut oksigen di dalam mobil dan perjalanan panjang. Sebelum ke Kampung halaman Bunda, terlebih dahulu transit sebentar di rumah kakek dari Papa putri untuk mengambil berbagai perlengkapan sekaligun menunggu papa pulang dari kampus.

Selanjutnya tepat sore hari sebelum masuk magrib, bunda dan keluarga beserta papa dan baby putri pamit ke kakek dan nenek untuk bertolak dari Makassar menuju Kabupaten Sinjai.

Awalnya semua berlangsung biasa saja. Baby putri enteng - enteng saja meski sesekali menangis. Tapi entah apa yang terjadi, tiba di perbatasan Kabupaten Gowa dan Takalar, baby putri mendadak sangat rewel. Berkali - kali mobil harus kami hentikan untuk menenangkan akan tetapi semakin keras menangis.

Bunda, papa, nenek dan semuanya menjadi khawatir kalau kalau terjadi hal yang tidak diinginkan. Kekhawatiran bertambah setelah mata babi putri tiba - tiba seakan terjepit dan seolah tidak bernafas. Kami semua panik, terlebih saya. Saat tubuh baby putri ditenangkan oleh nenek Ummi, saya hanya bisa pasrah, menangis dan berdoa baby putri tidak kenapa - kenapa.

Cukup lama baby putri seakan hilang tanpa suara dengan keadaan yang mengagetkan kami semua hingga akhirnya baby putri kembali menangis dan kami semua berasa lega. Setelah menenangkan diri, akhirnya kami melanjutkan perjalanan dengan Bismillah dan sampai dengan selamat di pukul 11  malam.

Sebuah pengalaman yang sangat melelahkan dan menegangkan. Semoga sampai kapanpun tidak akan terulang seperti itu lagi ke baby putri. Amiiin. Saking lelahnya, di malam harinya baby putri kami menangis dan saya dengan papanya tidak mendengarkan suaranya padahal di sampingku. Justru nenek Ummi yang beda kamar yang mendengarkan dan membangunkan kami setelah sekian lama pintu di tendangnya.

Pengalaman menjadi Ibu baru yang sangat tidak akan pernah terlupakan sampai kapanpun.

We Love Our Baby Putri

Sinjai, 5 Maret 2016